Praktikisht nuk ka asnjë person që të paktën një herë në jetë nuk do të përjetonte dhimbje shpine në rajonin e mesit. Kështu paguajmë ecjen drejt dhe zakonet tona të përditshme.
Përveç dëmtimeve që mund të prekin shtyllën kurrizore, muskujt e saj, nervat dhe ligamentet, duhet të kihet parasysh se ndonjëherë shpina dhemb në rajonin e mesit me sëmundje të brendshme - sëmundje të veshkave, traktit gastrointestinal dhe organeve gjenitale femërore.
Simptomat e dhimbjes së mesit mund të variojnë nga të shurdhër në të mprehta. Dhimbja mund të largohet vetë ose të bëhet kronike (simptoma ka qenë e pranishme për më shumë se tre muaj).
E rrezikshme! Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek nëse:
- dhimbja në rajonin e mesit u ngrit papritur pas një dëmtimi të dukshëm të shpinës;
- temperatura është rritur ndjeshëm, ka çrregullime vegjetative, humbje të vetëdijes, djersitje, vështirësi në frymëmarrje;
- ndodh zbrazja e pavullnetshme e zorrëve dhe fshikëzës;
- ka mpirje në zonën e ijeve;
- kishte dobësi të ekstremiteteve të poshtme, parezë ose paralizë të tyre, ndjeshmëri të dëmtuar;
- dhimbjet i jepen stomakut dhe rriten ndjeshëm kur kolliteni ose teshtitni;
- simptomat u shfaqën në sfondin e humbjes së mprehtë të peshës, përdorimit të zgjatur të steroideve, mungesës së imunitetit;
- në historinë familjare ka pasur raste të kancerit, sëmundjeve inflamatore ose degjenerative të indit kockor dhe kërcor.
Pse dhemb shpina në rajonin e mesit?
Dhimbje miofasciale
Një tendosje muskulore ose spazma mund të zhvillohet gradualisht ose të ndodhë papritur. Me një ngarkesë të lartë, dëmtimi prek jo vetëm fibrat e muskujve, por edhe aparatin ligamentoz dhe fascinë.
Dhimbjet muskulare në pjesën e poshtme të shpinës shfaqen pas:
- ngritja e peshave të rënda ose sforcimi i tepërt në punë ose duke luajtur sport;
- duke luajtur sport herë pas here. Muskujt janë veçanërisht të prekshëm nëse jeni joaktiv gjatë javës së punës dhe më pas kaloni orë të tëra në palestër gjatë fundjavave;
- një rritje e mprehtë e peshës së trupit të vet, pas së cilës muskujt nuk kanë kohë të rriten;
- ulur ose qëndrim të zgjatur në një pozicion të pakëndshëm;
- mbajtja e përditshme e një çantë në njërën nga duart ose mbi supe;
- çrregullime të qëndrimit. Shpina kryen funksionin e saj më të mirë mbështetës dhe mbrojtës kur nuk jeni të përkulur. Muskujt në pjesën e poshtme të shpinës përjetojnë më pak stres kur uleni me mbështetje të mirë poshtë shpinës dhe në një pozicion në këmbë, shpërndani peshën në mënyrë të barabartë në të dyja këmbët.
Nëse shpina dhemb pas një mavijosje, frakture, ndrydhje, hipotermi, një sëmundje infektive ose një pushtim helmintik të vendosur, atëherë mund të dyshohet për miozit (inflamacion) i muskujve të pjesës së poshtme të shpinës. Dhimbja e fortë është vazhdimisht e pranishme për shkak të inflamacionit të fibrave muskulore, "nyjet" ndihen në muskuj - vendet e spazmës. Inflamacioni mund të jetë akut ose të marrë një formë kronike. Me një ecuri të gjatë të sëmundjes, dhimbja është e paqëndrueshme, përkeqësohet nga shtrirja ose qëndrimi ulur për një kohë të gjatë, në orët e vona të pasdites ose kur ndryshon moti. Prekja e muskujve shkakton një ndjenjë dhimbjeje dhe shqetësimi, muskujt e pjesës së poshtme të shpinës janë në tension të vazhdueshëm, formohet edemë inflamatore, temperatura rritet në nivel lokal dhe në nivel të gjithë organizmit.
Me spazma muskulore, rrënjët e nervave të shtyllës kurrizore janë të dëmtuara, kështu që sulmet shpesh ngjajnë me një pamje të nervit shiatik ose dhimbje të nervit shiatik - ka dhimbje të forta djegëse përgjatë pjesës së pasme të kofshës dhe këmbës, gjymtyrët mpihen, humbasin ndjeshmërinë. Toni i theksuar i muskujve në miozit e bën pacientin të marrë një pozicion të detyruar, ai ecën dhe shtrihet i përkulur, lëviz në këmbë të përkulura.
Si të trajtojmë dhimbjet muskulare të shtyllës kurrizore? Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe analgjezikët përdoren për të eliminuar inflamacionin dhe dhimbjen. Ilaçet mund të merren në formën e tabletave, pomadave, injeksioneve, njollave transdermale me një çlirim gradual të substancave aktive. Përdoren gjithashtu pomada irrituese dhe ngrohëse, të cilat rrisin në mënyrë refleksive rrjedhjen e gjakut në muskujt e pjesës së poshtme të shpinës. Një vëllim më i madh i gjakut që hyn kontribuon në larjen e produkteve të inflamacionit dhe prishjes së indeve.
Reduktimi i edemës inflamatore lehtësohet nga injeksionet e kortikosteroideve dhe barnave vazokonstriktive.
Nëse shkaku i miozitit është një infeksion ose helmim i trupit me toksina të krimbave, atëherë fillimisht përdoren antibiotikë ose ilaçe antihelmintike. Në këtë rast, nuk mund të përdoren pomada ngrohëse ose kompresa.
Sëmundjet e shtyllës kurrizore që përfshijnë mbaresat nervore
Në rajonin e mesit, rruazat ndahen nga disqe kërcore elastike, të cilat mbrojnë shtyllën kurrizore nga dëmtimet, por vetë janë subjekt i konsumimit dhe plakjes.
Normalisht, disku është një bërthamë pulposus e ngjashme me pelte, e rrethuar nga një shtresë më e dendur e anulus fibrosus. Elasticiteti i bërthamës është për shkak të aftësisë së tij për të lidhur dhe mbajtur ujin: kur ngarkesa rritet, ajo grumbullon ujë, dhe elasticiteti rritet, kur presioni ulet, bërthama lëshon ujë dhe bëhet më e sheshtë.
Osteokondroza në rajonin vertebral zhvillohet kur disqet ndërvertebrale janë të kequshqyera ("tharja" e tyre) ose me ngarkesë të tepruar lokale. Më shpesh, dhimbja e shpinës është për faktin se polet e poshtme të disqeve të saj ndërvertebrale mbajnë ngarkesën më të madhe kur jeni ulur, kur ngrini pesha përpara tyre. Në të njëjtën kohë, lotët, zhvendosjet formohen në disqe, ligamentet vertebrale janë dëmtuar, ka një dhimbje të vazhdueshme dhembje, pulsim.
Dhimbja në shpinë ka disa mekanizma zhvillimi:
- shkelje e mikroqarkullimit në indet që rrethojnë shtyllën kurrizore dhe, në veçanti, në kanalin kurrizor, formimi i mbingarkesës dhe edemës. Kushtet e tilla zhvillohen në sfondin e hipotermisë, mbinxehjes, proceseve inflamatore.
- proceset degjenerative në ligamentet fiksuese të shtyllës kurrizore. Rritja e lëvizshmërisë së rruazave çon në zhvendosjen e tyre të lehtë dhe ngjeshjen jo fiziologjike, gjë që shkakton dëmtim të nervave, enëve të gjakut dhe formimin e hernieve.
- ngjeshja aksiale e rruazave gjatë ngritjes së peshave ose dëmtimi i tyre gjatë rrotullimit të tepërt (kthesë).
- inflamacion aseptik. Shkatërrimi i bërthamës çon në lëshimin e faktorëve sensibilizues në kanalin kurrizor. Ka acarim të mbaresave nervore, gjë që shkakton një spazëm të muskujve që prekin vertebrat fqinje - sipër dhe poshtë hernies. Gradualisht, reagimi mbulon të gjithë rajonin e mesit dhe çon në faktin se çdo lëvizje shkakton një ndjesi dhimbjeje.
Një disk i dobësuar mund të këputet, duke rezultuar në një fryrje, zgjatje ose prolaps të bërthamës dhe përfundimisht një hernie. Shfaqja e një hernie ushtron presion mbi palcën kurrizore dhe rrënjët nervore kurrizore. Në kushte të tilla, një dhimbje pulsuese në pjesën e poshtme të shpinës shfaqet ashpër, e cila divergon përgjatë nervit të mbytur. Rastet më të njohura të ngjeshjes së nervit shiatik (shiatik), të cilat manifestohen me dhimbje të mprehta përgjatë pjesës së pasme të kofshës dhe në pjesën e poshtme të këmbës, mpirje të gjymtyrëve nga ana e hernies, dobësi muskulore, shtrëngim të pavullnetshëm të këmbët.
Dhimbja në shtyllën kurrizore rëndohet në pozicionin ulur dhe në këmbë, kur kthehet, anohet. Shpesh ka një reagim mbrojtës të muskujve - një tkurrje e dhimbshme e muskujve (formimi i rrotullave) në të dy anët e shtyllës kurrizore, gjë që izolon departamentin nga lëvizjet e panevojshme. Osteokondroza më pas çon në shfaqjen e dhimbjes së nervit shiatik (inflamacion i rrënjëve të nervave kurrizore).
Sindroma radikulare është e rrezikshme kur shtypen nervat e pjesës së poshtme të shpinës, të cilat janë përgjegjëse për inervimin e organeve të brendshme (brirët e kauda equina). Në të njëjtën kohë i jepet dhimbje stomakut, prishet funksioni i fshikëzës dhe zorrëve, ka probleme me potencën tek meshkujt dhe sëmundjet gjinekologjike tek femrat.
Shumë pacientë, për shkak të faktit se pjesa e poshtme e shpinës dhemb shumë, marrin pozicione analgjezike - ata devijojnë trupin në të majtë, nëse dhemb ana e djathtë, shtrihuni në anën e djathtë. Nëse hernia është në të majtë. Gjithashtu karakteristike është shfaqja e dhimbjes së fortë kur shtypet një hernie në hapësirën ndërvertebrale (simptomë kumbimi).
Si të trajtoni nëse shpina juaj dhemb me osteokondrozë:
- gjatë një sulmi dhimbjeje, mund të merrni një pozë anestezi - shtrihuni në shpinë dhe vendosni një rul nën gjunjë. Rekomandohet gjithashtu të flini në një sipërfaqe të fortë;
- nga barnat analgjezike, NSAID-të mund të merren nga goja ose si injeksione në të dy anët e shtyllës kurrizore në hotelin e mesit;
- përdorni irritues lokalë si një terapi shpërqendruese - suva me mustardë, rrjetë jodi, copë specash dhe pomada;
- eliminimi i spazmës miotike përmes terapisë manuale, akupunkturës, masazhit me vakum, refleksologjisë, gjimnastikës;
- gjatë zbutjes së periudhës akute, mund të përdoret trajtimi i baltës, ozoceriti, ngrohja.
Trajtimi i dhimbjes në sindromën radikulare përfshin:
- sigurimi i pushimit në shtrat, tërheqja e mesit (të thatë ose nën ujë);
- përdorimi i bllokadave të novokainës në vendin e shkeljes, përdorimi i NSAID-ve ose opiateve të dobëta;
- fizioterapi - stimulim mikrorrymë, elektroforezë me analgjezik.
Indikacionet për kirurgji janë dhimbje të vazhdueshme akute, si dhe funksioni i dëmtuar i organeve të brendshme, zhvillimi i paralizës së gjymtyrëve, sekuestrimi i një hernie në kanalin kurrizor.
Lezionet inflamatore degjenerative
Spondilartroza (inflamacion i nyjeve të aspektit të rruazave) ndodh me degjenerim, ulje të lartësisë dhe vëllimit të disqeve ndërvertebrale. Dhimbjet në pjesën e poshtme të shpinës shfaqen nga shtrirja e tepërt e kapsulës dhe rritja e presionit në sipërfaqen e nyjeve ndërvertebrale. Dhimbja bën që pacienti të përkulet më shumë në pjesën e poshtme të shpinës, duke rritur kështu mbingarkimin e nyjeve ndërvertebrale. Sidomos shqetësimi në pjesën e poshtme të shpinës rëndohet nga veshja e këpucëve me taka, ecja për një kohë të gjatë, zbritja nga elefantët, pozicionet kur trupi devijon mbrapa, për shembull, kur shikoni diçka mbi kokë.
Në pacientët me këtë diagnozë, ngurtësimi në pjesën e poshtme të shpinës vërehet në mëngjes, dhimbja rritet gjatë ditës ose pas stërvitjes. Ka një karakter difuz dhe është e vështirë të tregohen qartë kufijtë: shqetësimi përcaktohet në muskujt gluteal, rajonin inguinal, pjesën e poshtme të barkut dhe në skrotum tek meshkujt. Kjo spondiloartrozë ndryshon nga sindroma radikulare, kur mund të identifikoni me saktësi burimin e dhimbjes.
Çfarë duhet bërë për të lehtësuar dhimbjen? Zakonisht ndihmon për të marrë një pozicion shtrirë, duke përkulur këmbët në nyjet e ijeve dhe të gjurit.
Barnat e tyre janë të preferuar anti-inflamatorë josteroidë dhe analgjezikët jo-narkotikë.
Relaksuesit e muskujve shtohen gjithashtu pasi lehtësojnë tensionin e muskujve dhe përmirësojnë lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore.
Psikoterapia ka një efekt pozitiv, pasi dhimbja kronike e fut pacientin në një gjendje depresioni.
Spondiloza, ndryshe nga osteokondroza, prek më shumë unazën fibroze të diskut ndërvertebral dhe ligamentet gjatësore të përparme. Me këtë sëmundje, kalcifikimi i strukturave të indit lidhës ndodh me formimin e rritjeve përgjatë skajit të rruazave - osteofite. Këto formacione shkaktojnë një shkelje të mikroqarkullimit pranë rrënjëve nervore dhe çojnë në faktin se shpina dhemb në pjesën e poshtme të shpinës, dhe lëvizshmëria e këtij departamenti është gjithashtu e kufizuar.
Osteofitet vertebrale janë rritje patologjike që dëmtojnë nervat dhe enët e gjakut.
Trajtimi është zakonisht konservativ, me përdorimin e barnave anti-inflamatore, analgjezikëve, vitaminave. Një efekt të mirë jep elektroforeza me novokainë, lidazë, terapi manuale, fizioterapi (amplipuls, instalim lazer, terapi me valë goditëse për shkatërrimin e elementeve të ngjeshura dhe rritjen e lëvizshmërisë kurrizore).
Shënim! Në fazën e avancuar, osteofitet nuk zgjidhen. Ndërsa madhësia e tyre është e vogël, trajtimi ka për qëllim eliminimin e inflamacionit, dhimbjes, përmirësimin e metabolizmit. Nëse shpina nuk dhemb shumë, atëherë asgjë nuk bëhet me rritjet. Nëse osteofitet shkaktojnë dhimbje të vazhdueshme ose janë të mëdha, ato mund të hiqen gjatë operacionit.
Sëmundjet me natyrë tumorale
Dhimbja e mesit mund të ndodhë nga ngjeshja e palcës kurrizore nga një tumor nga jashtë (formacionet ekstramedulare) dhe nga brenda (intramedulare, me origjinë nga vetë substanca cerebrospinal).
Qelizat e indeve të ndryshme mund të rriten patologjikisht:
- yndyrore - formohet një lipoma;
- rrënjët nervore - neuroma;
- enët e palcës kurrizore - hemangioma;
- ind ndihmës - glioma;
- indi kockor - osteosarkoma;
- kërc - kondrosarkoma.
Procesi i tumorit, veçanërisht malinj, karakterizohet nga një sindromë dhimbjeje që i ngjan dhimbjes së nervit shiatik (mund të jetë e njëanshme dhe dypalëshe), një përkeqësim i përgjithshëm i gjendjes së pacientit dhe rraskapitje.
Nëse patologjia prek zonën e rruazave lumbare I-IV, atëherë ka një dhimbje djegëse përpara dhe në anët e pjesës së sipërme të kofshës, paralizë jo të plotë të kësaj zone.
Me një lezion në rajonin e segmenteve sakrale IV lumbare - II, vërehet mpirje e rajonit paragjenital, inervim i dëmtuar motorik dhe ndijor i muskujve gluteal, kofshës së pasme, viçit, fekaleve dhe mosmbajtjes urinare.
Një shqetësim i theksuar në funksionimin e organeve të legenit ndodh me një neoplazi në rajonin e rruazave sakrale V-III. Pacienti vuan nga impotenca seksuale ose çrregullime menstruale, kapsllëk ose mosmbajtje fekale dhe urinare.
Trajtimi i tumoreve është specifik, ilaçet kundër dhimbjeve dhe ilaçet kundër kancerit janë barna me recetë.
Siç mund ta shihni, dhimbja e mesit zakonisht shkaktohet nga patologjitë muskuloskeletore. Ato mund të diagnostikohen me shenja klinike dhe të dhëna kërkimore, detyra kryesore e të cilave është të përcaktojnë saktë natyrën e sëmundjes dhe të mos e ngatërrojnë atë me shkaqe onkologjike, sëmundje të organeve të brendshme ose trauma. Nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ju rekomandojmë që gjithmonë të kërkoni këshillën e një neurologu ose ortopedi.