Artroza e gjurit (gonartroza)

Artroza e gjurit është një sëmundje degjenerative kronike e shkaktuar nga një shkelje e integritetit të indeve të kërcit dhe ndryshimeve strukturore në pllakën themelore të eshtrave. Një proces patologjik progresiv, që mbulon gradualisht të gjithë elementët e artikulacionit artikular, çon në një dëmtim të theksuar të funksionit motorik, zvogëlon aftësinë për të punuar dhe madje bëhet shkak i paaftësisë.

Traumatologët ortopedë janë të angazhuar në trajtimin e gonartrozës. Diagnostifikimi në kohë dhe një qasje kompetente për korrigjimin ortopedik lejojnë arritjen e rezultateve pozitive edhe në format më të rënda të patologjisë.

Si zhvillohet artroza e nyjës së gjurit?

Gonartroza e nyjës së gjurit (goni nga gjuha greke "gju") është një sëmundje multifaktoriale. Lista e arsyeve që provokojnë zhvillimin e procesit patologjik përfshin:

• trauma;
• trauma kronike që lidhen me faktorët e prodhimit ose shkeljen e regjimit të stërvitjes;
• sëmundjet (autoimune, inflamatore, endokrine, vaskulare);
• mbipeshë, obezitet;
• trashëgimia e ngarkuar (mutacionet e gjenit që kodojnë zinxhirët e kolagjenit të tipit II - matrica e kërcit hialin);
• dysplasia të lindura dhe patologji artikulare;
• hemofilia, gjakderdhje e shpeshtë në nyjen e gjurit;
• manipulimet artroskopike të gjurit.

Ekspozimi i zgjatur ndaj faktorëve të pafavorshëm çon në ndërprerjen e proceseve metabolike në nyjen e gjurit, vdekjen e qelizave të indeve të kërcit dhe uljen e densitetit dhe elasticitetit të kërcit hialin. Për shkak të dobësimit të mbrojtjes kundër ngarkesës funksionale, zhvillohen reagime kompensuese. Në zonat ngjitur të indeve të eshtrave, shfaqen rritje margjinale (osteofite), të cilat deformojnë artikulacionin osteoartikular.

Shkatërrimi progresiv përfshin inflamacion të rreshtimit të brendshëm të nyjës dhe shkelje të sintezës së lëngut synovial, i cili përkeqëson shkatërrimin e kërcit. Si rezultat, vetitë dhe funksionimi i tij i amortizimit zvogëlohen.

Simptomat e gonartrozës

Ankesa kryesore është një dhimbje e shurdhër e dhimbshme në gjurin e djathtë ose të majtë. Fillimisht e bën veten të ndihet pas një shëtitje të gjatë ose një aktiviteti fizik intensiv. Ndjesi të dhimbshme mund të shfaqen kur jeni në këmbë për një kohë të gjatë dhe kur zbritni shkallët. Ndërsa procesi degjenerues zhvillohet, shfaqen simptoma të tjera:

• ngurtësimi i lëvizjeve në mëngjes;
• inflamacion periodik i sinoviumit (sinoviti) dhe akumulimi i lëngjeve në nyje;
• ënjtje, skuqje e lëkurës;
• dhimbje e shtuar në sipërfaqen artikulare anterior-të brendshme;
• kërcitje, krepit në lëvizje;
• deformimi i nyjës së gjurit;
• kufizimi i përkuljes dhe shtrirjes së këmbës;
• ndryshimi në stereotipin e ecjes, dëmtimi i funksioneve motorike;
• zhvillimi i X ose O-deformimit.

Rezultati i ndryshimeve patologjike, karakteristike për një fazë të avancuar, mund të jetë mbyllja dhe imobilizimi i plotë i artikulacionit (ankiloza).

Kush është në rrezik?

Gonartroza është forma më e zakonshme e artrozës, e cila zë 33. 3% të numrit të përgjithshëm të sëmundjeve degjenerative-distrofike të sistemit muskuloskeletor. Ajo gjendet në të gjitha kategoritë e moshave. Më të ndjeshëm ndaj sëmundjes:

• persona të moshuar dhe pleqërorë;
• gratë gjatë menopauzës;
• njerëzit me peshë të shtuar trupore;
• atletë profesionistë;
• pacientët që i janë nënshtruar një operacioni të përbashkët ose kanë anomali të lindura të sistemit musculoskeletal.

Shkalla e artrozës së gjurit

Ekzistojnë 4 shkallë të gonartrozës. Kur specifikoni ato, përqindja e degradimit osteoartikular merret parasysh:

• I - fillestare -<10%;
• II - faza e rritjes së simptomave, 10-25%;
• III - manifestimet klinike më të theksuara, 25-50%;
• IV - terminali, >50% humbje.

Çrregullimet e gjurit mund të jenë parësore ose dytësore. Artroza parësore (idiopatike) e shkaktuar nga plakja e kërcit artikular është më shpesh bilaterale dhe diagnostikohet te pacientët e moshuar. Procesi degjenerues sekondar është pasojë e traumave dhe çrregullimeve patologjike. Ai është zakonisht i njëanshëm dhe mund të bëjë debutimin e tij në çdo moshë.

Te cili mjek duhet të shkoj?

Artroza (nyja e gjurit), simptomat e së cilës mund të zhvillohen ngadalë dhe në mënyrë të padukshme, kjo është arsyeja pse quhet një sëmundje shumë e fshehtë. Vetëm kërkimi i ndihmës mjekësore në kohë mund të ndalojë shkatërrimin e kërcit. Trajtimi i artrozës së gjurit është përgjegjësi e ortopedëve, traumatologëve, artrologëve dhe specialistëve të mjekësisë sportive.

Citim nga një specialist rehabilitimi

Lëndimet dhe sëmundjet e sistemit musculoskeletal mund të zvogëlojnë ndjeshëm nivelin e aktivitetit, si në aspektin sportiv ashtu edhe në atë të përditshëm. Rehabilitimi ka për qëllim rikuperimin maksimal të mundshëm, kompensimin e funksioneve të dëmtuara ose plotësisht të humbura. Një qasje multidisiplinare, gjithëpërfshirëse, por në të njëjtën kohë individuale ju lejon të shkurtoni kohën e rimëkëmbjes. Specialistët e klinikës përpiqen të formojnë një qëndrim të përgjegjshëm të pacientit ndaj procesit të rehabilitimit dhe shëndetit të tyre.

Metodat diagnostikuese

Për të zbuluar ndryshimet strukturore në nyjen e gjurit, përdoren teknika diagnostike instrumentale:

• radiografi;
• artroskopi;
• ultratinguj;
• CT;
• shintigrafi;
• MRI.

Futja e imazhit të rezonancës magnetike në praktikën ortopedike ka zgjeruar ndjeshëm aftësitë diagnostikuese. Një metodë e sigurt vizualizimi informative ju lejon të jepni një vlerësim të hollësishëm të gjendjes së strukturave osteoartikulare dhe të indeve të buta aty pranë në pothuajse të gjithë parametrat:

• kërc hialin;
• kocka subkondrale;
• Palca e eshtrave;
• menisk medial dhe anësor;
• ligamentet kryqëzuese dhe kolaterale;
• sinovium dhe zgavrën sinoviale.

Një imazh MRI i nyjës së gjurit (me artrozë) zbulon praninë e sinovitit, bursitit, cisteve, deformimeve dhe trupave intraartikular. Prandaj, tomografia mund të zëvendësojë plotësisht radiografinë dhe studime të tjera diagnostikuese.

Trajtim

Trajtimi i gonartrozës rekomandohet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Ai ndjek qëllimet e mëposhtme: zvogëlimin e përparimit të procesit patologjik, eliminimin e dhimbjes, rivendosjen e kongruencës së sipërfaqeve artikulare dhe arritjen e faljes. Ekzistojnë 4 zona kryesore terapeutike:

• parandaluese (humbja e peshës, parandalimi i lëndimeve, veshja e ortozave, edukimi fizik);
• terapi me ilaçe;
• trajtim fizioterapie;
• korrigjim kirurgjikal.

Qendra e rehabilitimit përdor me sukses trajtimin kompleks pa ilaçe të gonartrozës. Ai përfshin një ngarkesë të dozuar në nyje, teknika kinesioterapie, fizioterapi. Efekti më i madh pozitiv sigurohet nga terapia me mikrovalë, elektroforeza, ushtrimet terapeutike dhe terapia manuale.

Rehabilitimi

Pika kryesore në shërimin e pacientëve që vuajnë nga artroza e nyjës së gjurit është rehabilitimi fizik. Ky është një grup masash që synojnë parandalimin e zhvillimit të një procesi patologjik, zvogëlimin e dhimbjes, eliminimin e edemës, forcimin e muskujve periartikular, normalizimin e qarkullimit lokal të gjakut, ruajtjen dhe përmirësimin e lëvizshmërisë.

Qendra e rehabilitimit përdor në mënyrë aktive programe rehabilitimi që përfshijnë përdorimin e mjeteve teknike moderne dhe simuluesit e patentuar të teknologjisë së lartë. Për secilin pacient zhvillohet një grup individual i ushtrimeve fizike. Kjo merr parasysh moshën, gjendjen e përgjithshme, stilin e jetës, aftësitë fizike dhe shkallën e dëmtimit të nyjës së gjurit.

Pasojat

Forma e lënë pas dore e gonartrozës sjell pasoja të pakthyeshme:

• deformim i rëndë dhe shkurtim i gjymtyrëve të sëmura;
• çrregullime në kyçin e këmbës dhe hip, probleme me shpinë;
• dhimbje të vazhdueshme torturuese dhe varësi nga droga;
• humbja e aftësisë për të lëvizur në mënyrë të pavarur;
• paaftësia.

Profilaksi

Për të ruajtur shëndetin dhe për të parandaluar zhvillimin e qëndrueshëm të proceseve degjeneruese, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

• ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme;
• hani drejtë dhe kontrolloni përmbajtjen kalorike të ushqimit;
• mbani një peshë të shëndetshme dhe aktivitet të mjaftueshëm fizik;
• mbroni gjunjët tuaj nga dëmtimi dhe mikrotrauma;
• minimizuar ndikimin e faktorëve të dëmshëm;
• forcimi i imunitetit;
• kur luani sporte, respektoni rreptësisht teknikën e mbledhjes;
• trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore;
• i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta edhe me shëndet normal;
• zgjidhni këpucë të rehatshme.

Ende nuk është e mundur të shërohet plotësisht artroza deformuese e nyjës së gjurit. Por sëmundja mund të parandalohet. Gjëja kryesore nuk është të shtyni masat parandaluese dhe një vizitë tek një specialist.