Një numër i madh i patologjive sistemike mund të çojnë në një ulje të konsiderueshme të cilësisë së jetës, humbje të plotë të performancës dhe madje edhe paaftësi të rëndë. Sëmundjet që lidhen me sistemin muskulor -skeletor ndodhin jo vetëm në pleqëri. Casedo rast 2-3 vërehet në pacientët e moshës së punës. Më e rrezikshme dhe e dobët e përshtatshme për korrigjimin është artroza.
Kjo sëmundje degjenerative shoqërohet me rrallimin e kërcit në nyje të mëdha dhe të vogla, gjë që çon në një ulje të amplituda e lëvizjeve dhe dhimbje të theksuara kur përpiqeni t'i kryeni ato. Shtë e mundur të parandalohen pasoja serioze vetëm si rezultat i emërimit të trajtimit adekuat në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes. Në këtë artikull do të zbulojmë shkaqet e zhvillimit, patogjenezës, manifestimeve klinike, metodave moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të artrozës.
Prevalenca e artrozës
Duke i kushtuar vëmendje treguesve statistikorë, mund të konstatohet se artroza është një sëmundje shumë e rëndësishme, dhe çdo vit frekuenca e shfaqjes së saj po rritet vetëm. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit, patologjia vërehet në shtatë përqind të popullsisë së planetit. Kjo e vë atë në radhë të parë në shpeshtësinë e zbulimit në krahasim me çrregullimet e tjera të sistemit muskulor.
Artroza është një sëmundje kronike e nyjeve të etiologjisë jo-inflamatore, duke çuar në deformime në zonat e prekura
Shpesh degjenerimi i kërcit vërehet tek të rinjtë, më shpesh mund të gjendet tek burrat. Në vajzat e reja, shpesh zbulohet artroza e interpretuar. Pas arritjes së moshës pesëdhjetë, frekuenca e lezionit dhe lokalizimi i fokusit bëhen afërsisht të njëjta për përfaqësuesit e të dy gjinive dhe është afërsisht 60%.
Nga të dhënat e paraqitura, mund të kuptohet se është jashtëzakonisht e rëndësishme të identifikohet patologjia në fazat e hershme për terapinë më efektive të ilaçeve. Përndryshe, trajtimi i artrozës së nisur do të jetë i paarritshëm për shumicën e pacientëve të moshuar në lidhje me përbërësin financiar.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e artrozës
Frekuenca e shfaqjes së sëmundjes së përbashkët të paraqitur ka çuar në faktin se problemi është akut në qarqet mjekësore të vendeve shumë të zhvilluara. Qindra miliona dollarë janë shpenzuar për studime mbi artrozën duke udhëhequr klinikat çdo vit. Studimi gradual i problemit bëri të mundur zbulimin e patogjenezës së procesit dhe faktorëve që mund të rrisin mundësinë e shfaqjes së sëmundjes.
Klasifikimi modern dhe më i plotë i degjenerimit të përbashkët do të paraqitet më poshtë, në këtë fazë është e mjaftueshme për të kuptuar që format parësore dhe dytësore dallohen.
Arsyet që mund të çojnë në zhvillimin e një sëmundjeje sekondare të përbashkët përfshijnë sa vijon:
- ndryshime kongjenitale të lidhura me furnizimin me gjak në nyjet artikulare;
- dëmtimi i kërcit, aparateve ligamente ose zonave të rritjes së kockave;
- shkelje të lidhura me metabolizmin, veçanërisht me një lidhje minerale;
- patologji autoimune;
- infeksione që ndikojnë në indet e kockave;
- hemofili.
Artroza parësore është një sëmundje e pavarur, ajo mund të zhvillohet si rezultat i ndikimit të faktorëve të tillë provokues:
- mosha e moshuar;
- prania e peshës së tepërt të trupit;
- aktiviteti i tepërt fizik;
- Ndërhyrje kirurgjikale në bashkim;
- predispozicion gjenetik;
- marrje e pamjaftueshme alimentare e kalciumit dhe mineraleve të tjera;
- dehje kronike;
- qëndrimi i gjatë dhe i shpeshtë në temperatura të ulëta;
- Lëndimi i shpeshtë i bashkimit të kockave.
Mekanizmi i zhvillimit të artrozës
Lidhja normale e kockave përbëhet nga dy ose më shumë koka të bashkimit, aparate ligamentoze, kërc dhe lëng sinovial. Të gjitha këto struktura sigurojnë lëvizshmëri në një zonë të caktuar të sistemit muskulor skeletor pa dhimbje, ato gjithashtu lejojnë ngarkesën e marrë duke ecur dhe duke kërcyer, duke e shpërndarë atë pa shkaktuar dëme në trup.
Artroza e nyjeve i përket një grupi sëmundjesh me origjinë poletiologjike. Kjo do të thotë që më shpesh shkaku i zhvillimit është ndikimi i një kompleksi të tërë shkaktash, duke përfshirë dëmtime profesionale, mbipeshë, të moshuar dhe kequshqyerje. Patogjeneza është se ndikime të caktuara çojnë në një përkeqësim të rëndësishëm në furnizimin me gjak dhe rrjedhën e limfës nga zona e specifikuar.
Më tej, kondrocitet humbasin aftësinë për rigjenerim të shpejtë dhe produkte të një sasie normale të lëngut intraartikular, i cili zvogëlon fërkimin e sipërfaqeve gjatë lëvizjes. Gradualisht, kërc bëhet i përafërt dhe fillon të lahet nën ndikimin e presionit gjatë lëvizjeve aktive të trupit.
Gradualisht, aftësitë kompensuese të indeve janë varfëruar dhe gradualisht fshihet një shtresë e kondrociteve. Kur degjenerimi arrin kockat, dhimbja e theksuar zhvillohet dhe lëvizshmëria zvogëlohet ndjeshëm. Pa trajtim të duhur, pacienti mund të humbasë plotësisht aftësinë për lëvizje aktive dhe madje të ruajë në mënyrë të pavarur nevojat e tij.
Simptomat e artrozës
Personi nuk zbulon se çfarë është artroza, sëmundja fillon gradualisht dhe nuk tregon veten në fazat fillestare. Me kalimin e kohës, pacienti vëren shfaqjen e dhimbjes së vogël pa një lokalizim të caktuar, i cili është rritur në sfondin e një ushtrimi të rëndësishëm fizik. Degjenerimi në rritje çon në faktin se dhimbjet shfaqen me lëvizje të vogla dhe fitojnë një vend të qartë.
Simptomat më pak të dukshme të artrozës në zhvillim përfshijnë:
- Dhimbje "dhemb" në rast të motit;
- ngërç kur lëviz;
- ngurtësi në mëngjes;
- ngërçet e muskujve.
Me një lezion të thellë të kërcit, ka shenja që tregojnë inflamacion lokal, të tilla si ënjtja, skuqja e lëkurës dhe një rritje lokale e temperaturës. Nëse një person nuk kërkon ndihmë nga një mjek, simptomat përparojnë dhe fillojnë të shfaqen jo vetëm në sfondin e ushtrimeve fizike, por edhe në pushim.
Rregullimi i një shtrese të kondrociteve çon në deformimin e nyjeve dhe një shkelje të funksionimit normal të gjymtyrëve. Kur ndjen përqendrimin patologjik, pacienti do të shënojë pikat e dhimbjes më të madhe. Për më tepër, buza e kërcit do të trashet ndjeshëm përgjatë skajit të saj, gjë që do të tregojë hipertrofi kompensuese.
Dhimbje
Një numër i madh i shkeljeve në fushën e nyjeve të kockave çon në vështirësi të caktuara në procesin e diagnozës diferenciale. Sidoqoftë, pasi ka vlerësuar natyrën e dhimbjes, mund të dallohet artroza nga artriti i një etiologjie tjetër. Në gjendjen e përshkruar, ndjehen ndjesi të dhimbshme, si rregull, kur përpiqeni të kryeni lëvizje aktive. Intensiteti i tij gradualisht do të rritet kur përpiqeni të rritni ngarkesën në nyjen e dëmtuar.
Fotografia klinike e përshkruar korrespondon me fazën e parë të procesit. Në fazën e dytë dhe të tretë të përparimit, dhimbjet shfaqen edhe në një gjendje pushimi të plotë, ju mund t'i ndaloni ato vetëm duke i dhënë një pozicion të rehatshëm për gjymtyrën. Dallimi midis artritit është prania e vazhdueshme e dhimbjes, e cila nuk zhduket kur pozicioni ndryshohet, dhe gjithashtu intensifikohet gjatë natës.
Sowariteti i bashkimit
Shkatërrimi i strukturës natyrore të kërcit shkakton përhapje aktive të kondroblasteve, por secila qelizë polipotente në trupin tonë ka një kufi të caktuar ndarjeje. Ky fenomen quhet një tampon kompensues. Kjo do të thotë që pas një sasie të caktuar të ndarjeve mitotike, qeliza vdes dhe nuk mund të riprodhojë më llojin e vet.
Pas ca kohësh, kjo shkakton një ndryshim në formën normale të hendekut të përbashkët, pamjen e të ashtuquajturës "Krishti" ose rezultatet në lumen dhe pushimet e tij. Ky fenomen vetëm përkeqëson procesin, pasi pikat e formuara gjatë procesit të shkatërrimit shkaktojnë dëm shtesë gjatë lëvizjes.
Për shkak të ndryshimit të butësisë së sipërfaqes artikulare, shfaqja e tuberozitetit dhe parregullsive, amplituda e lëvizjeve aktive dhe pasive është zvogëluar ndjeshëm. Thisshtë kjo simptomë që më së shpeshti e bën pacientin të kërkojë ndihmë mjekësore. Fatkeqësisht, në këtë fazë, efektiviteti i trajtimit të ilaçeve bëhet shumë i ulët, vetëm korrigjimi i nyjeve kirurgjikale mund të korrigjojë situatën.
Karakteristikat përfshijnë:
- probabilitet i lartë i zhvillimit të "kontraktimit" ose zhdukjes së plotë të lëvizjeve aktive dhe pasive në gjymtyrë;
- Stoku vërehet gjatë gjithë ditës, dhe jo vetëm në mëngjes, si në artrit;
- Në disa raste, gjymtyrët duhet të veniten me dorë për t'i dhënë asaj një pozicion më të përshtatshëm.
Tinguj në bashkim
Shumë prej tyre kanë dëgjuar një tingull karakteristik "të freskët" kur gatuajnë nyjet. Ekziston një teori sipas të cilit në një person të shëndetshëm kjo fenomen vërehet kur presioni në kapsulën e bashkimit të kockave në kapsulën ndryshon, si rezultat, dendësia e lëngut sinovial ndryshon në mënyrë dramatike dhe flluskat e gazit, të cilat janë në të shpejt zgjerohen dhe shpërthejnë, duke krijuar një pamje të krustit. Ky fenomen nuk është i rrezikshëm, por me artrozë një tingull i ngjashëm shfaqet si rezultat i proceseve të tjera.
Kërcimi i kristalit u formua gjatë shkatërrimit të kërcit të nyjës dhe buzës së përbashkët, duke çuar në formimin e çarjeve dhe rinovimin e aparateve ligamente. Edhe një person i papërvojë do të jetë në gjendje të dallojë tingullin në bashkim me artrozë - ai është më i përafërt dhe "i thatë". Ashpërsia dhe vëllimi i simptomës së përshkruar është drejtpërdrejt proporcionale me fazën e sëmundjes.
Specifikat e tingujve në bashkim me artrozë janë:
- Prania e tyre vetëm në nyjen mahnitëse;
- Shoqëruar gjithmonë nga një përkeqësim i lëvizshmërisë;
- Shpenzimi përparon në fazat e mëvonshme të sëmundjes.
Ndryshimi i pamjes së bashkimit
Në fazat fillestare të zhvillimit të artrozës, procesi nuk çon në një ndryshim në formën e bashkimit të kockave. Një ndryshim i dukshëm mund të vërehet vetëm me një sëmundje të lënë pas dore, kur njëra pjesë e bashkimit fshihet plotësisht, dhe tjetra akoma prodhon qeliza kërc. Si rezultat, zona patologjike rritet ndjeshëm dhe humbet formën e saj natyrore. Simptoma e specifikuar është jashtëzakonisht e pafavorshme, pasi prania e deformimit në rajon, për shembull, nyja e gjurit ose hip, do të çojë pa ndryshim në ndryshime në zonën e strukturave të ulëta për shkak të zhvendosjes së boshtit të ngarkesës së aplikuar.
Llojet dhe fazat e artrozës
Klasifikimi modern i artrozës është mjaft i degëzuar, për shkak të listës së gjerë të lokalizimit të mundshëm të fokusit patologjik.
Për lehtësinë e komunikimit midis specialistëve të qendrave të ndryshme mjekësore dhe madje edhe vendeve në çështjen e diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj sëmundje, ato kryesore dallohen:
- artroza e duarve;
- qafës së mitrës;
- kyçin e këmbës;
- gjunjë;
- poliartroza;
- hip;
- shpinë
Kur vendosni një diagnozë, një fazë shumë e rëndësishme është pikërisht përcaktimi i saktë i fazës së procesit shkatërrues. Fazat e zhvillimit të artrozës dallohen:
Faza 1 - Nuk ka plotësisht ndryshime të dukshme në formën e bashkimit, shqetësimet vërehen në përbërjen biokimike të lëngut intra -artikular, shfaqet një sindromë e parëndësishme e dhimbjes, e plotësuar nga manifestimet inflamatore në bashkim.
Faza 2 - Një proces degjenerues vërehet në pëlhurën e kërcit, bashkohen format "Krishti", ngurtësia dhe sindromi i rëndësishëm i dhimbjes gjatë lëvizjeve. Zhvillohet shpërndarja e nyjes përreth të muskujve.
Faza 3 - Përcaktohet prania e përqendrimeve të gjera të shkatërrimit të kërcit, forma e bashkimit ndryshohet, amplituda e lëvizjeve aktive dhe pasive në gjymtyrë është zvogëluar ndjeshëm, ose mungon plotësisht. Shpesh në pacientët në këtë fazë, kontraktimet zhvillohen që ndalojnë plotësisht lëvizjet në zonën e prekur.
Komplikime
Një proces i pakontrolluar i shkatërrimit mund të çojë në komplikime të rënda që mund, përveç zvogëlimit të cilësisë së jetës, të çojnë në një paaftësi të plotë për t'u kujdesur në mënyrë të pavarur për veten e tij.
Më e vështira përfshin:
- Shkatërrimi i plotë i indit të kërcit të bashkimit;
- kontraktimi;
- shfaqja e zgjatjeve herniale në fushën e disqeve ndërvertebrale;
- paaftësi e rëndë e pacientit;
- Deformim i rëndësishëm i gjymtyrëve.
Trajtimi i artrozës
Fatkeqësisht, shumë pacientë, për fat të keq, mësojnë se çfarë është artroza dhe si ta trajtojnë atë në ato faza kur një efekt domethënës nuk është më i mundur për të arritur një efekt të rëndësishëm. Shtë e nevojshme të përfshihet në korrigjimin e gjendjes së sistemit muskulor skeletor pas shfaqjes së simptomave të para dhe gjithë jetës. Kjo është për shkak të faktit se ndikimi i faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes është rrallë e mundur për të parandaluar. Për shembull, ndryshimet e lidhura me moshën në furnizimin me gjak dhe rrjedhën e limfës nga kyçja kërkojnë përdorimin e vazhdueshëm të ilaçeve vaskulare. Duke pasur parasysh patogjenezën, terapia duhet të jetë komplekse dhe gjithëpërfshirëse. Për të filluar, pas shfaqjes së ndjesive të pakëndshme kur lëvizni, referojuni një specialisti të profilit reumatologjik ose traumatologut. Mjeku, bazuar në diagnostikimin laboratorik dhe instrumental, do të krijojë një diagnozë të saktë dhe do të zgjidhë çështjen e përshkrimit të trajtimit adekuat.
Trajtimi me ilaçe
Në fazat e hershme të artrozës, ju mund ta korrigjoni situatën me ndihmën e ilaçeve. Për këtë qëllim, përdoren ilaçe të tilla:
- hormonet e korteksit adrenal;
- ilaçe anti -inflamatore jo -steroidale;
- Përgatitjet me efekte kondroprotektive.
Një ndikim kompleks bën të mundur shpëtimin e pacientit nga dhimbja, duke rrafshuar procesin inflamator dhe rivendosjen e furnizimit normal të gjakut në kohën më të shkurtër të mundshme.
Terapia e fundit
Zhvillimet e përparuara në fushën e trajtimit të drogës çuan në krijimin e ilaçeve të reja, të cilat në thelb janë zëvendësues të lëngut natyror sinovial. Molekulat e zhvilluara mund të zvogëlojnë ndjeshëm procesin e degjenerimit të kërcit, të zvogëlojnë dhimbjen dhe ta shpëtojnë pacientin nga fenomenet inflamatore. Lëngu sinovial artificial futet drejtpërdrejt në çantën e përbashkët çdo javë. Kohëzgjatja e një kursi të trajtimit është 3-5 javë. Zakonisht, rezultati i arritur është i mjaftueshëm për jetën normale të një personi për 6-12 muaj. Pacientët pretendojnë se rehati dhe cilësia e jetës janë përmirësuar ndjeshëm. Fatkeqësisht, kjo taktikë është e zbatueshme vetëm në lidhje me njerëzit me 1-2 fazë të artrozës.
Trajtim kirurgjik
Me dëme të mëdha në nyje të mëdha, të tilla si hip ose gju, në një moshë relativisht të re deri në 60 vjet, pacientëve u ofrohet një operacion për një zëvendësim të plotë të bashkimit. Sot përdoren transplantime qeramike dhe titani që mund të rivendosin plotësisht funksionet e humbura. Këto pajisje janë mjaft të forta dhe janë në gjendje t'i sigurojnë pacientit deri në 20 vjet jetë pa ndonjë problem me lëvizjen në nyjet e zëvendësuar.
Receta popullore
Mjekësia jo -tradicionale përdoret gjerësisht në trajtimin e artrozës. Kjo është për shkak të faktit se pas ndalimit të një procesi akut, kërkohet terapi gjatë gjithë jetës, që synon rivendosjen dhe ruajtjen e strukturës natyrore të kërcit. Për të arritur qëllimet, produktet e përdorura duhet të jenë të sigurta dhe më të natyrshme sa të jetë e mundur.
Kompresat dhe locionet me një zierje të bimëve të mëposhtme janë shumë të njohura:
- rrënjë xhenxhefili;
- kanellë;
- Kalanchoe;
- shafran i Indisë;
- Selino
Dietë me artrozë
Në trajtimin e patologjisë së paraqitur, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i siguroni trupit një konsum të vazhdueshëm të lëndëve ushqyese. Kjo mund të arrihet vetëm nëse pajtueshmëria me proteinat, yndyrnat, karbohidratet, vitaminat dhe mikroelementet e dietës për sa i përket përmbajtjes së proteinave, yndyrnave. Për të përpiluar qarkun më adekuat të energjisë, duhet të kërkoni ndihmë nga një nutricionist. Nga dieta është e nevojshme të hiqni karbohidratet e shpejta dhe alkoolin. Baza e tryezës duhet të jetë enët e peshkut, mishit të kuq dhe frutave të freskëta.
Veryshtë shumë e rëndësishme të respektosh rregullat e mëposhtme ushqyese për artrozën:
- ekuilibri;
- Ushqimi 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla;
- Mos hani pas orës 19:00;
- Duke hequr qafe peshën e tepërt të trupit.
Parandalim
Nuk ka asnjë parandalim specifik të artrozës sot, për shkak të gjendjes poletiologjike.
Ju mund të paralajmëroni fillimin e sëmundjes duke vëzhguar rekomandimet e përgjithshme:
- ushqimi i duhur;
- Aktiviteti fizik i moderuar 2-3 herë në javë;
- normalizimi i peshës së trupit;
- Ushqimi i shpeshtë i fraksionit;
- pajtueshmëria me rregullat e higjenës personale;
- Refuzimi i zakoneve të këqija.
Përfundim
Gjendja patologjike e paraqitur e sistemit muskuloskeletal shpesh vërehet në pacientët më të vjetër. Shtë e nevojshme të rritet shpeshtësia e diagnozës së hershme të sëmundjes, pasi vetëm në këtë rast është e mundur të llogariten në një rezultat të suksesshëm nga trajtimi konservator. Prognoza për aftësinë e punës, duke iu nënshtruar identifikimit të hershëm dhe respektimit të të gjitha recetave të mjekut, është e favorshme. Prania e artrozës së fazës së tretë shoqërohet me një prognozë të pafavorshme dhe mund të çojë në paaftësinë e plotë të pacientit për të shërbyer vetë.
Sidoqoftë, edhe forma më e rëndë e sëmundjes rregullohet me ndihmën e trajtimit kirurgjikal, disavantazhet e të cilave janë:
- trauma e operacionit;
- kosto e lartë;
- Periudha e gjatë e rehabilitimit;
- Nuk mund të zbatohet për pacientët mbi 60 vjeç.