Gjunjët konsiderohen si nyjet më të lodhura në trupin e njeriut. Sipas statistikave, çdo i treti pacient me probleme muskuloskeletore ankohet për dhimbje. Kjo simptomë mund të jetë një manifestim i një patologjie serioze, veçanërisht nëse të dy gjunjët lëndohen. Për të mos humbur kohë dhe për të ruajtur lëvizshmërinë e këmbëve, është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek pasi të shfaqet shqetësimi.
Nga vjen dhimbja?
Gjuri është një nyje e madhe blloku në këmbë, struktura e të cilit përfshin kocka mjaft të mëdha (femuri, tibia dhe patella), një zgavër kyçe e veshur me kërc hialine, si dhe disa palë ligamente (vertikale kryesore, e sipërme dhe e poshtme, anësore të brendshme dhe të jashtme, të kryqëzuara) dhe menisqe.
Receptorët e dhimbjes nuk janë të vendosur në të gjithë elementët, kështu që kur ankoheni për dhimbje në nyjet e gjurit, më së shpeshti lokalizohet:
- në sinovium;
- ligamentet;
- periosteum.
Mire qe e di! Elementet e gjunjëve, të përbërë nga kërc, janë të privuar nga inervimi, kështu që sipas përkufizimit ata nuk mund të dëmtojnë. Edhe nëse shkaku i shqetësimit është shkatërrimi i indeve që rreshtojnë nyjen, dhimbja tregon se periosteumi dhe rreshtimi i kapsulës së përbashkët janë të përfshirë në proces.
Dhimbja mund të shkaktohet nga:
- proceset degjenerative-inflamatore të kërcit që rreshtojnë nyjen;
- infeksionet e indeve të buta, lidhëse, kërcore;
- inflamacion i nyjeve (bursa, kërc, tendinat);
- lëndime të ligamenteve, meniskut, kockave;
- çrregullime të qarkullimit të gjakut në zonën e gjurit.
Çdo grup patologjish karakterizohet nga shenja specifike, identifikimi i të cilave ndihmon në përcaktimin e diagnozës dhe zgjedhjen e trajtimit adekuat.
Sëmundjet degjenerative-inflamatore
Artroza (gonartroza) përbën deri në një të tretën e të gjitha rasteve të dhimbjes së lokalizuar në një ose të dy gjunjët. Kjo sëmundje prek të moshuarit dhe zhvillohet gradualisht. Diskomforti i lehtë pas stërvitjes gradualisht bëhet i zakonshëm dhe pas 2-3 vjetësh, ecja edhe në distanca të shkurtra shoqërohet me dhimbje në njërin gju ose në të dyja këmbët njëherësh.
Mire qe e di! Gonartroza nuk karakterizohet nga përkeqësimi i simptomave në pushim. Natën, kur rri ulur dhe edhe kur qëndroj i qetë për një kohë të shkurtër, gjunjët nuk më shqetësojnë.
Përveç shqetësimit me artrozën, pacientët ankohen për kërcitje dhe deformim të kyçeve. Ënjtja, skuqja dhe nxehtësia në nyjet e këmbëve nuk janë tipike për këtë sëmundje.
Lëndimet e meniskut
Lëndimet e meniskut karakterizohen nga shfaqja e papritur e simptomës kryesore - dhimbje akute në njërën, më rrallë në të dy këmbët. Ai shfaqet gjithmonë gjatë lëvizjes aktive: vrapimi, kërcimi, gjatë një manovre të pasuksesshme në ski ose patina. Procesi shoqërohet nga një kërcitje qartësisht e dëgjueshme dhe e ndjerë në gju.
Intensiteti i dhimbjes është aq i fortë saqë është e pamundur të përkulësh apo të heqësh këmbën e prekur. Pas një çerek ore simptoma ulet. Nëse ndihma nuk ofrohet, inflamacioni zhvillohet brenda 24 orëve:
- shfaqet ënjtje në zonën e gjurit të dëmtuar;
- sindroma e dhimbjes intensifikohet;
- lëvizshmëria është e kufizuar.
Kur përpiqeni të mbështeteni në këmbë, shfaqet një dhimbje e mprehtë shpuese, për shkak të së cilës gjymtyra përkulet. Nëse nuk konsultoheni me mjekun për terapi, të gjitha simptomat e listuara gradualisht zhduken dhe zhduken pas rreth një muaji. Megjithatë, pas një shëtitjeje të gjatë, hipotermisë ose stërvitjes, ata kthehen.
Proceset inflamatore dhe infeksionet
Artriti infektiv dhe joinfektiv, bursit, sinoviti janë shpesh shoqërues të sëmundjeve dhe lëndimeve degjenerative. Natyra e dhimbjes në patologjitë inflamatore është dhembje, përdredhje ose shpërthyer, ndonjëherë djegie.
Mire qe e di! Ndryshe nga shkaqet e tjera, shqetësimi në gjunjë me artrit rritet në pushim, gjatë gjumit dhe ulet gjatë lëvizjes. Simptoma bëhet veçanërisht e fortë pas një tendosjeje të zgjatur fizike.
Sëmundja shoqërohet me ënjtje, skuqje të kyçeve dhe kur përfshihet kapsula artikulare mund të shoqërohet me grumbullimin e lëngjeve. Deformimi që ndodh duket si një gungë elastike në sipërfaqen e gjurit. Lëkura mbi të shtrëngohet, bëhet me shkëlqim dhe bëhet e kuqe.
Çrregullime të furnizimit me gjak të përbashkët
E ashtuquajtura dhimbje vaskulare ndodh shpesh në adoleshencë dhe e shoqëron një person gjatë gjithë jetës së tij. Arsyeja e shfaqjes së tyre mund të jetë rritja e pabarabartë e indeve të ndryshme të gjymtyrëve: kockat "kapërcejnë" enët dhe muskujt, gjë që shkakton tension në këto të fundit.
Karakteristikat dalluese të simptomave vaskulare në gjunjë:
- simetri - siklet shfaqet në të dy gjymtyrët;
- përkeqësimi i dhimbjes ndodh me një ndryshim të mprehtë të temperaturës, ndryshimin e motit, aktivitetin fizik;
- dobësohet shpejt pas masazhit.
Kjo lloj dhimbjeje nuk kërkon trajtim të veçantë, përveç përdorimit të mjeteve juridike lokale.
Inflamacion i tendinit
Periartriti i këmbës së sorrës (një nga ligamentet në gjunjë) është tipik për gratë e moshuara. Simptoma shfaqet vetëm kur mbani sende të rënda dhe zbrisni shkallët. Kur përkuleni ose lëvizni në një sipërfaqe të sheshtë nuk ka shqetësim, ose është shumë i dobët. Nuk ka kufizime të rëndësishme në lëvizshmërinë e gjymtyrëve të prekura. Nuk ka ënjtje, skuqje ose deformim gjatë periartritit.
Metodat e trajtimit
Këshillohet që trajtimin e gjunjëve t'ia besoni mjekëve - një ortopedist, traumatolog, reumatolog ose kirurg. Në terapi mund të marrin pjesë edhe specialistë të fushave të tjera: fizioterapistë, kiropraktorë, masazhiste. Qëllimet e terapisë nuk janë vetëm eliminimi i simptomave, por edhe rivendosja e funksionalitetit të saj dhe parandalimi i acarimeve të përsëritura.
Para fillimit të terapisë, bëhet diagnostikimi:
- radiografia e kyçit, e cila ju lejon të vizualizoni dëmtimin e kockave, kërcit dhe meniskut;
- CT ose MRI janë metoda që mund të zbulojnë anomalitë e enëve të gjakut, indeve të buta, kockave dhe kërcit;
- Ultratinguj i nyjeve, i cili ju lejon të zbuloni dëmtimin e kërcit dhe të përcaktoni vëllimin dhe densitetin e lëngut sinovial;
- artroskopia - një metodë e ekzaminimit vizual të zgavrës së përbashkët duke përdorur një pajisje optike;
- analizat mikroskopike të lëngut intra-artikular për të zbuluar infeksionet dhe inflamacionet.
Taktikat e trajtimit zgjidhen në bazë të diagnozës, por skema është gjithmonë e njëjtë:
- Faza fillestare është trajtimi simptomatik dhe lehtësimi i dhimbjes.
- Faza kryesore është eliminimi i shkaqeve të shqetësimit.
- Faza e fundit është restaurimi i nyjeve.
Për të eliminuar simptomat, mjafton terapia konservative duke përdorur qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore. Ato përshkruhen në formën e mjeteve juridike lokale - pomada, xhel - dhe në tableta për administrim oral. Përveç kësaj, mjekët rekomandojnë agjentë shpërqendrues dhe ngrohës.
Në fazën fillestare, është e rëndësishme të sigurohet pushim për nyjen e prekur. Është e nevojshme të përjashtohen ngarkesat:
- ecje e gjatë;
- ngritja e peshave;
- duke praktikuar disa sporte që kërkojnë mbledhje aktive ose kërcime.
Nëse një gjymtyrë lëndohet, me këshillën e mjekut që merr pjesë, mund të përdorni një fashë të ngushtë imobilizuese, një ortozë ose edhe një gips.
Medikamente shtesë mund të përshkruhen gjithashtu në varësi të diagnozës së vendosur:
- agjentë forcues të përgjithshëm dhe komplekse vitaminash-minerale;
- NSAIDs, përfshirë në formën e injeksioneve;
- preparate me kondroitinë dhe glukozaminë;
- agjentë që përshpejtojnë rigjenerimin e indeve të dëmtuara.
Pas përmirësimit objektiv, përshkruhet një kurs ushtrimesh forcuese të përgjithshme, fizioterapi, masazh dhe terapi ushtrimore për të rivendosur funksionimin e nyjeve, forcimin e muskujve dhe ligamenteve.
Nëse terapia konservative është e paefektshme, përdoren metoda radikale - ndërhyrje minimale invazive dhe kirurgjikale. Indikacionet e drejtpërdrejta për to janë:
- dhimbje të forta që nuk korrigjohen nga analgjezikët;
- formimi i eksudatit purulent në zgavrën e kyçit ose kaviteteve purulente në indet e buta të nyjeve;
- bllokim i pjesshëm ose i plotë i kyçit;
- deformim i konsiderueshëm i kërcit që ndryshon ose bllokon funksionalitetin e nyjeve;
- dëmtimi i elementeve të brendshëm të kyçit - kockave, kërcit, meniskut, ligamenteve të kryqëzuara.
Pas operacionit, terapia konservative vazhdon për të parandaluar komplikimet dhe për të lehtësuar shqetësimin. Për të rivendosur lëvizshmërinë, për të forcuar dhe stabilizuar nyjet e këmbëve, kryhet rehabilitimi, i cili përbëhet nga fizioterapi, terapi ushtrimore, masazh, hidroterapi, etj. Për të parandaluar acarimet e përsëritura, rekomandohet ngarkimi mesatar i gjymtyrëve, shmangia e hipotermisë dhe konsultimi. një mjek menjëherë nëse shfaqet siklet.